Храп

Основные причины храпа:

  • избыточный вес, особенно резко набранный
  • увеличение небных миндалин
  • затруднение носового дыхания
  • недоразвитие верхней челюсти

Все эти причины вызывают уменьшение просвета верхних дыхательных путей, затем ослабление силы мышц, ослабление рефлексов на растяжение мышц, затем чрезмерную дневную сонливость, что ведет к авариям и ДТП.

При наличии трех или более из указанных ниже признаков (или только первого признака) необходимо углубленное обследование на предмет выявленияСОАС (синдром обструктивного апное сна):

  • Указания на остановки дыхания во сне.
  • Указания на громкий или прерывистый храп.
  • Повышенная дневная сонливость.
  • Учащенное ночное мочеиспускание.
  • Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес).
  • Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя).
  • Ожирение 2-4 ст.

В связи с высоким риском СОАС у пациентов с приведенными ниже диагнозами необходимо провести ночную мониторную пульсоксиметрию или кардио-респираторный мониторинг:

Основой инструментальной диагностики СОАС является полисомнография — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна. Полисомнография проводится в лабораториях сна.

Методы лечения храпа и СОАС разнообразны и зависят от сочетания причин и тяжести указанных расстройств.

Их можно условно разделить на следующие категории:

  • Общепрофилактические мероприятия:
  • снижение массы тела,
  • прекращение или ограничение курения,
  • исключение приема алкоголя и снотворных препаратов.
  • Позиционное лечение.
  • Применение фармакологических средств, облегчающих храп.
  • Обеспечение свободного носового дыхания.
  • Применение внутриротовых приспособлений.
  • Тренировка мышц языка и нижней челюсти.
  • Лазерная пластика и криопластика.
  • Хирургическое лечение.
  • Лечение методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР-терапия).

Выводы:

  • Надо пациентов обследовать. Бросить курить и пить, не кушать на ночь, избавиться от лишнего веса.
  • Все должно быть поэтапно: сначала восстановить адекватное носовое дыхание. Потом операция на маленьком язычке (разрез «птичкой»), оставлять хоть какую-то его часть. У него очень важная функция: он растягивается при натяжении мягкого неба. При его полном удалении может наступить рубцовый коллапс, храп может стать еще хуже.
  • Если это все не помогло и пациент набирает вес, то на обследование — в лабораторию сна.